[vc_row][vc_column][vc_column_text]
[socialpoll id=”2160786″ type=”set”][/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column width=”1/1″][vc_accordion collapsible=”yes” disable_keyboard=”” active_tab=”false”][vc_accordion_tab title=”Clique aqui para saber a resposta correta”][vc_column_text css=”.vc_custom_1495738938855{margin-top: 20px !important;}”]RESPOSTA CORRETA: D
Olá, pessoal. Vamos passar item por item das afirmações para poder ficar mais prático:
- “Não há indícios de infarto prévio”: FALSA. No traçado, é possível perceber a presença de ondas Q patológicas em região inferior, o que indica área eletricamente inativa correspondente ao infarto prévio.
Figura 1: Ondas Q em região inferior.
- “Há dissociação atrioventricular”: FALSA. A explicação deste item será feita no item 4.
- “O distúrbio de condução intraventricular presente é bloqueio de ramo direito”: Note a presença de QRS largo (>=120ms) e morfologia de bloqueio de ramo direito, mais evidente nas derivações V1, V2 e V6. Para mais detalhes sobre como identificar um bloqueio de ramo direito, clique aqui.
- “Há dois tipos de bloqueio atrioventricular”: Vamos ver uma imagem do registro longo para entender o que está acontecendo com a condução atrioventricular.
Figura 2: Detalhe da condução AV no registro longo. P = onda P.
A figura mostra a presença de ondas P com intervalo PP constante durante todo o tempo de registro. Atentar para a presença de onda P “dentro da T” (3º batimento). A partir do quarto batimento fica, mais nítido perceber que a onda P correlaciona-se com o QRS, o que descarta a dissociação atrioventricular. A grande questão que é além de já iniciar com intervalo PR aumentado (acima de 200ms, o que denominamos bloqueio atrioventricular de primeiro grau), há um incremento batimento a batimento da duração deste intervalo até o bloqueio de condução da onda P (apesar de não visto neste traçado, pode ser inferido), evento que é denominado bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz I (Fenômeno de Wenckebach). Desse modo, podemos afirmar que se trata de dois tipos de bloqueio atrioventricular.
Gostou desse desafio? Não deixe de compartilhar com seus amigos. Toda semana a gente posta um aqui.
Até a próxima, pessoal.[/vc_column_text][/vc_accordion_tab][/vc_accordion][/vc_column][/vc_row]
