Distúrbio de condução pelo ramo esquerdo ou Bloqueio de ramo esquerdo?

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Olá, pessoal!

Quem nunca ouviu falar em bloqueio de ramo esquerdo (BRE)? E em distúrbio de condução pelo ramo esquerdo (DCRE)? Será que são a mesma coisa?

Na verdade, não são. O termo distúrbio de condução [intraventricular] refere-se a todo alentecimento da condução do impulso elétrico pelo sistema His-Purkinje. Você pode conferir mais sobre o tema clicando aqui.

No entanto, quando a duração desse alentecimento é maior que 0,12s ( ou 120ms), dizemos que há um bloqueio de ramo. Quando é menor, dizemos que há um distúrbio de condução.

Vamos ver dois exemplos:

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Figura 1: ECG de 12 derivações com padrão morfológico do QRS semelhante ao bloqueio de ramo esquerdo, porém com duração menor que 0,12s.

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Figura 2: ECG de 12 derivações apresentando a morfologia é condizente e a duração de 0,15s não deixa dúvidas – trata-se de bloqueio de ramo esquerdo.

Agora veja mais de perto:

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Morfologia de bloqueio de ramo esquerdo. Duração: 0,10s (100ms) Morfologia de bloqueio de ramo esquerdo. Duração: 0,15s (150ms)
Denominação: Distúrbio de condução pelo ramo esquerdo. Denominação: Bloqueio de ramo esquerdo.

Vale lembrar que o DCRE antigamente era denominado bloqueio de ramo esquerdo incompleto, denominação que está em desuso. Fique atento!

A mesma regra pode ser aplicada para o ramo direito do sistema His-purkinje. No entanto, há algumas outras definições que vamos ter que levar em conta para falar sobre este tema com mais propriedade. Fica para próxima.

Até mais!

Respostas de 4

    1. Prezada Debora,
      Sugerimos que avalie e realize acompanhamento de sua situação com um médico cardiologista em consulta para obter os tratamentos e cuidados necessários, após contextualização de seus dados clínicos.
      Te desejamos melhoras e agradecemos a sua participação.

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